ABSTRACT
La anestesia para el tratamiento con láser de la retinopatía de la prematuridad constituye un reto para el anestesiólogo, debido a las características anatómicas y fisiológicas de estos pacientes, al comportamiento farmacocinético y farmacodinámico de los anestésicos en ellos, y a las enfermedades que pueden tener asociadas. Por tal motivo se realizó una revisión de la literatura con el objetivo de mostrar las consideraciones anestésicas para el tratamiento con láser de dicha afección. Para ello se llevó a cabo una búsqueda sobre el tema en documentos impresos y electrónicos, así como en las siguientes bases de datos: Registro Cochrane Central, MEDLINE, EMBASE, Google. Se concluye que no existe una técnica anestésica ideal; la elección de una u otra depende del estado del paciente, de la experiencia del anestesiólogo, de la disponibilidad de recursos, del tiempo quirúrgico, así como del lugar donde se realice el proceder: quirófano o unidad de cuidados intensivos neonatales.
The anesthesia for the laser treatment of the premature retinopathy is a challenge for the anesthesiologist due to the anatomic and physiologic characteristic of these patients, to the pharmacokinetic and pharmacodynamic behavior of the anesthetics in them and the diseases that can be associated to them. For that reason we review the literature with the objective of showing the anesthetic considerations for the laser treatment of that disease. We looked for the theme in books, printed documents and on line, and also in the following databases: Central Cochrane Register, MEDLINE, EMBASE, Google. We concluded that there is not an ideal anesthetic technique; selecting one of the other depends on the patient status, the anesthesiologist experience and the availability of resources, the surgical time, and also the place where the procedure is carry out: surgical center or neonatal intensive care unit.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Anesthesia/methods , Retinopathy of Prematurity/radiotherapy , Laser TherapyABSTRACT
Objetivo: analisar a técnica, indicaçöes e resultados da fotocoagulaçäo com laser diodo vermelho com oftalmoscopia indireta em portadores de retinopatia diabética proliferativa. Pacientes e métodos: estudo prospectivo da fotocoagulaçäo com laser diodo vermelho (810nm) indireto em 28 olhos de 21 pacientes com RDP com ou sem limitaçöes técnicas para o tratamento à lâmpada de fenda. Resultados: Treze olhos (46 por cento) completaram o tratamento e apresentaram estabilidade, com melhora da proliferaçäo. Quinze olhos (54 por cento) tiveram seu tratamento interrompido por intercorrências como evoluçäo de catarata, hemorragia vítrea clinicamente significativa, alteraçöes sistêmicas (como hipertensäo arterial näo controlada e cardiopatia que limitavam o uso do bloqueio ..